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胃十二指肠溃疡穿孔可根据溃疡病史、穿孔后典型的症状和体征进行诊断。临床上还可以应用X线检查、腹部超声检查等进一步明确。
1、X线检查:立位或左侧卧位腹部X线平片检查有气腹可以诊断消化道穿孔,约80%的病例可见膈下游离气体。但无膈下游离气体者亦不能排除穿孔,当疑为穿孔但无气腹,可作水溶性对照剂(如欧乃派克)上消化道造影明确诊断。穿孔大、渗液多的病例可出现腹腔内气液平面,腹膜外脂肪线消失或模糊。
2、腹腔超声检查:对于了解腹腔渗液的多少以及部位有一定帮助。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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