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急性胃扩张是在较短时间内胃壁肌肉张力降低或麻痹使胃内容物不能排出,胃和十二指肠上段极度扩张,胃内有大量气体、液体或食物潴留的疾病。其常见临床表现如下:
1、早期患者出现上腹部饱胀、脐周隐痛,然后出现恶心呕吐,呕吐物开始为胃液和潴留的食物,后可出现黑褐色或咖啡样液体,隐血试验阳性,呕吐物无粪臭味。患者呕吐后腹胀减轻不明显。
2、病程进一步进展,患者可出现口渴、尿少等脱水症状,进而会出现烦躁不安、脉搏快速而微弱等休克症状。查体患者呈急性脱水貌,以左上腹为主的腹胀,有胃型,但无蠕动功能,局部压痛和振水音。
3、少部分患者可在脐右偏上出现局限性隆起包块,触诊光滑而有弹性,压痛,其右下界边缘清楚,是由极度扩张的胃窦形成,称为巨胃窦症,它是急性胃扩张特有的体征。如发生胃壁穿孔,患者出现剧烈腹痛,表现为弥漫性腹膜炎体征。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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