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十二指肠结核常见辅助检查有实验室检查、X线钡剂检查、十二指肠镜检查、腹部超声和CT检查等。
1、实验室检查:轻度贫血,血沉增快。有时在胃液或粪便中可查到结核杆菌。
2、X线钡剂检查:是诊断十二指肠结核的重要手段。早期X线表现不典型,除胃扩张外无异常发现,幽门通畅。病变部位十二指肠黏膜增粗紊乱,肠壁痉挛,可有激惹征,钡剂通过速度增快。有时可见多数小息肉样增生。后期表现为明显的十二指肠肠管狭窄,狭窄段长短不一,多为对称性狭窄或逐渐移行狭窄。肠腔梗阻端呈锥形或类圆形,梗阻端以上胃及十二指肠扩张,透视下可见逆蠕动。有时可见淋巴结结核引起的弧形压迹以及钙化灶。如十二指肠周围广泛粘连,十二指肠活动度减少。
3、十二指肠镜检查:无梗阻的患者病变部可见多发性小溃疡或周围有硬结。有梗阻的患者可见明显的肠腔狭窄、管壁僵硬,梗阻近端扩张,黏膜无改变或有充血、微小溃疡等的炎症改变。
4、腹部超声和CT检查:可以发现十二指肠壁增厚,周围淋巴结肿大。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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