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胃憩室是胃壁的局限性袋状或囊样扩张,其诊断主要依靠纤维胃镜检查以及上消化道钡剂检查。
1、纤维胃镜检查:胃憩室在胃镜下表现为囊袋状、球形或半球形腔外突出,憩室口呈边缘清楚的圆洞形,憩室内可见正常的胃黏膜。有时其内可见食糜存留,憩室有炎症时,黏膜可出现水肿、溃疡、出血,对于可疑溃疡应取活体组织检查。胃镜可能会遗漏颈部细小的憩室。
2、上消化道钡剂检查:应取各种不同的位以明确胃和憩室的关系。胃憩室表现为圆形或椭圆形自胃壁向外突出的囊袋状影,可见胃黏膜伸入,边缘光滑、轮廓清楚,大小及形态可随蠕动或触诊而有变化。当伴有憩室炎时轮廓可变成不规则。较大的憩室内立位可见气、钡剂分层或气、液、钡剂分层现象。憩室颈部大小不一,有明显狭窄颈的胃憩室一般排空较慢,在排空后,仍可有钡剂滞留于憩室内。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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