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骶髂关节面硬化,常见原因是骶髂关节炎,单纯的骶髂关节炎或者单纯致密性髂骨炎。
1、骶髂关节炎:见于很多种情况,比如最常见的强直性脊柱炎,从骶髂关节开始发病,出现下腰部疼痛,早晨起来出现关节僵硬的情况,这种情况如果提示骶髂关节有硬化,同时抽血确定HLA-B27阳性,高度怀疑是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是免疫紊乱性疾病,是不能除根的,但有药物可以控制病情发展。强直性脊柱炎后期的典型症状是导致整个脊柱僵直、僵硬活动受限。这种情况一定要尽早发现、尽早治疗,防止后期出现关节僵硬和畸形的发生。一般来说,在治疗方面除了非甾体类消炎镇痛药、局部热敷、理疗和日常生活方式改善,还需要用免疫抑制剂,比如依那西普、阿达木单抗等药物,控制强直性脊柱炎的进展。
2、单纯骶髂关节炎或单纯致密性髂骨炎:这种情况没有强直性脊柱炎的典型症状,并且大多情况抽血查HLA-B27都是阴性的,这种骶髂关节炎具体原因不明确,有时跟劳损有关系,有时跟细菌或者病毒感染有关系。治疗方面,如果有症状就对症治疗,没有症状就不需要处理。平时需要避免受凉、避免熬夜、劳累,防止疼痛发作,可以口服阿洛索洛芬钠这类非甾体消炎镇痛药,配合骶髂关节周围的热敷、烤电,甚至可以做中医的针灸等物理治疗缓解。









