玫瑰糠疹中医如何治疗

玫瑰糠疹是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，对此以祛邪治本、内外表里治疗相结合为准则，总的治疗原则是疏风、凉血、养血、生津、润燥。

这种疾病的皮损为圆形、卵圆形的玫瑰色斑疹，其上覆有糠皮状的鳞屑，常先发一个母斑，少数病例可有风团、苔藓样变、水疱、脓疱、紫癜及严重的瘙痒，好发于躯干及四肢的近侧端，部分患者可有发热、周身不适、咽痛及淋巴结肿大等。

病程常有自限性，一般4-8周自愈，也有一些患者病程较长，可达到1-2年，病因不太明确，可能与感染、药物、自身免疫、过敏等相关。

中医认为玫瑰糠疹初起，因血热内蕴、复感风邪，致风热客于肌肤、腠理闭塞、内外合邪、营卫失和而致发病，故病之初起多为风热犯表之证，日久风热之邪蕴于肌肤，化热生燥为血热风燥之象，临床上辨证主要分为三型，风热犯表、血热风燥、血虚风燥。

在疾病初期以风热蕴肤证为主，主症是起病急，皮疹为圆形或卵圆形的斑疹，颜色较红，上面可覆有鳞屑，中心可自觉瘙痒，并且伴有轻度的发热、咽疼等，以疏风清热、解毒止痒为主。

中期可见血热风盛，皮疹呈片状圆形或者卵圆形，色泽仍较鲜红，上覆糠皮状鳞屑，分布以上半身为主。发病比较急，可伴一些血症症状，如心虚、口渴、口干，大便干燥、小便微黄，瘙痒比较明显，治疗以清热凉血、祛风解毒，这种情况一般用消风散治疗。

在后期，病程较长的时候，皮疹面积比较大，色暗红或淡褐色，皮肤干燥，鳞屑较多，伴有口干咽燥、瘙痒剧烈等，可以养血，润肤润风止痒，以当归饮子加减。

饮食上需要调理，忌食辛辣、刺激性的食物、发物，可进行光疗，光疗期间勿服用光敏性的食物，注意劳逸结合，保持室内通风，不宜用热水、肥皂等烫洗或洗浴。玫瑰糠疹的患者多以青年为主，多存在焦虑情绪，需要及时沟通、疏导不良情绪。