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结肠癌没有所谓的最佳手术方式,对于结肠癌,要做到结肠癌根治术。对于升结肠癌的话,根据肿瘤的位置不同,可能是位于回盲部,也就是升结肠的起始段,做一个标准的右半即可。如果肿瘤位于升结肠远端,也就是肝区与横结肠交界的部位,可能需要做扩大的右半。
另外,还要跟肿瘤的分期以及侵犯有关,如果升结肠侵犯了肝脏,可能需要切除部分的肝脏,还有少部分患者升结肠侵犯了十二指肠,对于这类患者,在做右半结肠切除的同时,还要做十二指肠局部切除,甚至是胰十二指肠切除术,此时手术就非常大了。
因此,判断一个肿瘤做手术的合适程度,是在保证手术根治性的基础上,同时要兼顾患者是否能够术后恢复,从而选择最佳的手术方式。如果手术将肿瘤做得很干净,但是手术创面过大,患者可能因为并发症而死亡,此时就不是最佳的手术方式。
因此,肿瘤的治疗,需要考虑多个方面,在综合多种因素的情况下来确定最佳的治疗方案,甚至有部分晚期的结肠癌,需要做术前的新辅助化疗,甚至是放疗。

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