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牙痛吃药不管用,可以摘除感染牙髓、开髓引流,病情严重时,可以直接拔牙。
1、摘除感染牙髓:发生急性牙髓炎时,髓腔里有大量炎性物质,毛细血管充血肿胀,会造成压力上升,从而产生剧烈头痛,并放射到头面部。
对此可以在局麻下快速磨开髓腔,在暴露的髓角部位放置丁香油棉球,安抚镇痛。疼痛缓解后,可以摘除感染牙髓,进行根管预备消毒充填,封闭窝洞。
2、开髓引流:如果发生急性根尖周炎,牙根会松动。大量炎性物质积聚在骨膜下,会引起牙龈肿痛,一般服药无效。可以在局麻下开髓引流,使用过氧化氢溶液冲洗根管,并放置消炎药棉。在颊侧形成明显脓肿时,可以切开肿胀部位,减轻压力。
3、拔牙:患有急性牙周炎后,牙周袋内不断分泌炎性物质,牙根松动度增加。可以应用利多卡因、阿替卡因等进行神经阻滞麻醉,直接拔除患牙,达到快速引流、止痛的效果。