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胆管腺癌,其实是胆管癌的其中的一种类型,一般来说胆管癌分为两种类型,一种是胆管腺癌,另一种是鳞癌。
大部分的胆管癌都是以胆管腺癌为主,主要分布在肝外胆管,发生胆管腺癌会比较多,往往和慢性的胆囊或者胆管结石有关,当然和寄生虫感染也有关。
还有一些硬化性胆管炎、自身免疫相关性胆管炎,以及先天性胆管扩张之后癌变,这种类型大部分都是以腺癌为主。
一旦怀疑胆管腺癌或者胆管癌的发生,往往都要引起外科的高度关注,一般来说表现为局部胆管扩张、胆管狭窄,同时可能出现黄疸甚至于发热的症状以及体征。
这个时候需要到肝胆专科去进一步明确诊断,除了做病史的追问以外,非常重要的是进行影像学检查,包括超声、CT以及磁共振检查,往往会告诉我们局部胆管可能有狭窄,或者狭窄上方有扩张,或者胆管壁显著增厚的征象。
此外需要进一步去进行血液学检查,包括肝功能检查,往往可能提示黄疸指标增高,还要进一步进行肿瘤学筛查,比如实验室肿瘤学标记物,包括CA19-9、CEA等,有助于对胆管癌或者胆管腺癌的诊断建立。
对于早期的胆管癌来说,大部分都可以采取手术治疗,甚至手术之后还可以进行辅助化疗、放疗等,或者靶向、免疫治疗,总之治疗手段非常多。

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