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脊梁骨疼也就是脊柱疼痛,一般来说颈椎、胸背部腰椎都有可能会出现疼痛,考虑可能是肌筋膜炎或椎间盘突出等原因引起的。
1、肌筋膜炎:也就是皮下软组织有无菌性的炎症,这种情况一般引起的疼痛就局限在脊柱,脊柱区或者脊柱旁边的位置。一般来说是由于皮肤皮下这种软浅筋膜局部有无菌性的炎症,常见的是比如说长期的低头长期弯腰或者长期姿势引起的这种比较常见。治疗方面可以给予局部热敷,配合非甾体消炎镇痛药,比如说口服洛索洛芬钠,乙哌立松,局部可以涂抹扶他林软膏。
2、椎间盘突出:可以引起这种盘源性的疼痛,放射到脊柱区或者脊柱,脊柱旁区的位置,比如说颈椎间盘突出可以放射到颈部颈肩部甚至肩胛区肩胛间区的位置。腰椎间盘突出可以放射到腰臀部,甚至到大腿后侧的位置,这种情况的话需要去做脊柱的磁共振来明确一下是否存在有椎间盘突出的情况。
3、强直性脊柱炎:是由于脊柱上面韧带附着点局部有这种无菌性的炎症,这种情况一般是骶髂关节起病,就是病人经常出现腰骶部的疼痛,继而从下往上蔓延,经过腰椎胸椎甚至颈椎,这种情况是最常见的。后期典型症状表现为晨起感觉脊柱僵硬,弯腰、低头活动时明显受限,活动之后可以减轻,活动多之后又出现疼痛。这种情况需要做骶髂关节的CT或磁共振,如果病史比较长,后期出现整个脊柱的僵直,可以做脊柱X线检查,同时抽血检查HLA-B27。
如果这些都有问题,那么就可以确定是强直性脊柱炎,治疗的话主要是以药物治疗为主,用一些生物制剂,非甾体消炎镇痛药,配合理疗缓解症状。
后期如果畸形特别严重引发一些严重的脊柱后凸畸形,压迫神经或者形成顽固性的背痛,则需要进行手术治疗。









