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血小板90×10^9/L是血小板轻度减少,不一定是白血病,要看引起血小板减少的原因。正常血小板数值在(100-300)×10^9/L,血小板的轻度减少大致可以分为以下三类。
1、血小板生成减少:由于某些药物如化疗药物,抗生素或者是感染,如细菌、病毒的感染,电离辐射、放疗等,一方面会破坏血小板,另一方面也会抑制骨髓当中血小板的增殖,导致血小板减少。
2、血小板破坏过多:常见的有特发性血小板减少性紫癜,以及消耗性血小板减少症,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
3、血小板在脾脏内滞留过多:常见于脾功能亢进,如自身免疫系统疾病,或者是肝炎、肝纤维化引起的脾功能亢进。
以上诸因素都可以同时存在导致血小板的减少,而白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。
由于干细胞受损,其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,导致分化障碍,凋亡受阻,停留在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积聚。
通常会抑制血小板的生成,导致血小板减少。白血病病人,尤其是急性白血病患者,血小板常常是减少的。
所以血小板90×10^9/L是轻度血小板减少,是否是白血病或者是怀疑白血病要结合血常规当中其他两系,尤其是白细胞的计数分类综合分析。
如果单单是血小板90×10^9/L,而其他两系计数及分类均在正常值范围,一般是不会怀疑白血病。