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牙龈肿痛可能是智齿所致,也可能是患有急性根尖周炎、急性牙周炎等,需要积极配合医生进行治疗,以改善不适症状。
1、智齿:歪斜生长的智齿牙冠或周围牙龈形成较深盲袋,嵌塞食物残渣和软垢,引发厌氧菌感染,会分泌脓液,并引起牙龈肿胀、疼痛,严重时可扩散到多个组织间隙,引起张口受限、吞咽困难、发热等。患者可以采用过氧化氢溶液冲洗囊袋、分解细菌,并涂抹碘甘油、应用甲硝唑等,抑制厌氧菌感染,加快炎症消退。
2、急性根尖周炎:患者原本存在急性牙髓炎,转为急性根尖周炎后,髓腔内的大量炎性物质会突破根尖口,扩散到牙根周围,破坏牙槽骨,使牙龈肿胀、疼痛,有时形成牙龈瘘管,可以在局麻下开髓引流并进行根管治疗。
3、急性牙周炎:牙根表面沉积大量结石,吸附细菌并引发感染,在牙周袋内产生大量炎性物质,导致牙龈肿胀、疼痛,可以进行根面平整术,刮除牙石和感染牙骨质,再采用过氧化氢溶液冲洗牙周袋,必要时可切开引流,加快炎症消退。明显松动的牙齿可以直接拔除。