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腰椎管狭窄的治疗,需要根据椎管狭窄的程度,以及病史长短、病情严重程度综合判断。
如果椎管狭窄很严重,压迫到神经,出现严重的大小便功能障碍,会阴区麻木,甚至是肌肉的萎缩、无力的情况,需要进行手术处理。
椎管狭窄分为两种情况,一种是中央椎管狭窄,一般压迫马尾神经,可以导致马尾综合征、大小便功能障碍,需要进行全椎板的切除减压手术治疗。
如果是单侧的神经根管狭窄,中央椎管是在神经根出口的位置比较窄,可以表现为单侧的坐骨神经痛,类似腰椎间盘突出症压迫神经的表现。
此时不需要做全椎板的切除,一般做单侧的半椎板切除,或者微创手术,比如椎间孔镜或者椎间盘镜等,解除局部神经根管的狭窄即可。
如果出现腰椎管狭窄,也要结合影像学检查,如CT、磁共振,明确是属于哪种类型的椎管狭窄,再结合病史长短、病情严重程度,综合去做手术。
如果只是影像学有椎管狭窄,病人没有任何不舒服,不需要治疗。










脊柱外科疾病的诊治,如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及结核。