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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科
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脑白质脱髓鞘病变是什么病，严重吗

    发布时间：2023-10-23    编辑：王薇
        浏览量：1557

脑白质脱髓鞘病变主要是分为两种，免疫性和血管性。

1、免疫性：此类患者多数合并有风湿免疫系统疾病，例如多发性硬化，视神经脊髓炎等，患者风湿病常表现为结缔组织病，系统性红斑狼疮等。

此类患者多数较年轻女性偏多，可以出现发作性的肢体麻木，头晕、头痛、言语障碍等，需要查腰椎穿刺、头颅磁共振以及视听觉诱发电位等，需要给予营养神经，必要时用大剂量的激素冲击，也可以使用免疫抑制剂等。

2、血管性：血管性的脑白质脱髓鞘，通常患者年纪较大，患者常有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高脂血症等，其主要是由于血管动脉硬化狭窄导致的白质髓鞘缺血损伤导致脱髓鞘。

此类患者查头颅磁共振显示有脑血管动脉硬化狭窄，可以给予改善循环以及营养神经等治疗，还有抗血小板聚集，例如阿司匹林肠溶片，血塞通胶囊，银杏叶制剂等。

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