甲状旁腺疾病实验室检查有哪些

甲状旁腺疾病实验室检查有血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异性碱性磷酸酶(ALP-BAP)、PTH、骨钙素(BGP)等。

1、血清钙：血钙主要由三部分组成，即离子钙、蛋白结合钙和小分子阴离子结合钙。分别占血钙量的47%、40%、13%。三种形式的比例是可变的。血pH下降时离子钙浓度增加结合钙减少；反之，pH上升时结合钙增加，离子钙减少。正常人血钙总值为2.1-2.6mmol/L，血游离钙值为1.18±0.05mmol/L。

2、血清磷：甲旁亢患者的血清磷降低，甲旁减患者的血清磷升高，但其诊断意义不及血钙水平。

3、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异性碱性磷酸酶(ALP-BAP)：长期以来，ALP一直被作为可反映骨代谢的指标，但它有很多同工酶，存在于体内不同的组织和器官，如小肠、肝胆系统、肾、白细胞、成骨细胞，这使得血清中总ALP水平不能准确反映骨代谢情况。近年来分离纯化出骨特异性ALP-BAP，并制备了ALP-BAP特异抗体，使测定ALP-BAP成为可能。

4、PTH：在目前常用的PTH测定方法中，全段甲状旁腺激素(iPTH)全分子定量最能反映甲状旁腺的活性。具有生物活性的iPTH能直接反映从甲状旁腺分泌、释放至血中的iPTH水平，不受肝、肾代谢的影响。

5、骨钙素(BGP)：由成骨细胞分泌，它与骨形成指标及骨吸收指标均有一定程度相关性，但与骨形成指标相关性更好。与PTH一样，全段BGP比某个片段的BGP具有更好的敏感性和特异性。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.