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甲状旁腺疾病影像学检查有超声检查、核素扫描检查、CT检查、X线检查、选择性动脉造影等。
1、超声检查:超声检查可用于甲状旁腺的定位,但准确性和阳性率不高。但是超声具有简单方便,安全,价廉等独特优势,而且可作为穿刺及介入治疗的引导,故作为首选的诊断方法。如与其他影像学检查结合,可提高诊断符合率。
2、核素扫描检查:99m^Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像法在SHPT患者中有较高的定位诊断价值。在原发性甲旁亢患者术前行此检查,当扫描证实只有一个腺体时,其正确率几乎为100%。该法检测腺瘤的敏感性为85%-100%,准确率约94%。该法对增生的检测价值不如腺瘤。
3、CT检查:可发现纵隔内病变,对位于前上纵隔腺瘤的诊断符合率达67%,可检出直径>1cm的病变。
4、X线检查:甲状旁腺疾病所致各种代谢性骨病在X线照片上的基本变化可归纳为骨质疏松、骨质软化及佝偻病、骨质硬化、纤维囊性骨炎和软组织钙化与骨化等。
5、选择性动脉造影:甲状旁腺肿瘤的表现是甲状腺动脉及其分支移位、变形和肿瘤染色,其中肿瘤染色的定位诊断率为50%-70%。选择性动脉造影至少要包括甲状颈干、颈总动脉及内乳动脉造影。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.









