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继发性甲状旁腺功能亢进症的手术指征有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：张春虹

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继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）简称继发性甲旁亢。患者血清iPTH过高，常继发于某些疾病。其相关手术指征如下：

1、严重的高甲状旁腺激素（PTH）血症iPTH>300mg/L，碱性磷酸酶(ALP)增高。

2、影像诊断确认甲状旁腺肿大。

3、骨X片出现纤维性骨炎、骨质疏松等症。

4、非手术治疗无效。非手术治疗无效可表现为高血钙症>2.88mmol/L；血PTH高过正常值的5倍；异位钙化；持续高ALP；严重的瘙痒、骨痛、肌无力；不能控制的高磷血症；[Ca]×[P]>70-80(以mg/dl计)。

对于严重的SHPT，已发生明显的骨骼畸形、骨折及血管、心瓣膜等转移性钙化者，此时手术可能太迟，术后难以逆转这些病变。对于此类患者，可在超声引导下用无水酒精做甲状旁腺注射。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

主任医师

擅长：糖尿病并发高血压、肾脏病变、糖尿病神经合并症，甲状腺疾病、生长发育障碍、身材矮小、性早熟及其它青春期发育异常、垂体疾病的诊断及治疗的治疗。

副主任医师

擅长：内分泌系统的常见病、多发病的诊治，尤其对于糖尿病肾病、甲状腺疾病的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、高血压、肥胖及代谢综合征。尤其对糖尿病及其并发症有较深入地研究，应用胰岛素泵对初发2型糖尿病的强化治疗收到满意的疗效。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、尤其对于甲状腺疾病、高血压、高血脂、痛风、垂体、肾上腺疾病、肥胖、代谢综合征等。

主任医师

擅长：糖尿病及慢性并发症、甲状腺、高血压、高血脂、痛风、肾上腺疾病、垂体等内分泌代谢疾病的诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、生长发育相关疾病、内分泌失调、垂体功能异常、垂体肿瘤、肾上腺疾病。

主任医师

擅长：内分泌疾病的诊治，如糖尿病、甲亢、甲减、垂体疾病、痛风等。

副主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高血压、垂体及肾上腺疾病、痛风、肥胖症等。对内分泌代谢常见病、多发病的诊治具有较丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：内分泌科常见疾病，例如糖尿病、甲状腺功能亢进症、肥胖症、骨质疏松等的诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、糖尿病肾病、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减等内分泌常见疾病。