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甲状腺功能减退症替代治疗应注意什么

发布时间：2023-10-25 编辑：张春虹

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甲状腺功能减退症可以使用甲状腺激素替代治疗。替代治疗的注意事项如下：

1、替代治疗的目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡。

2、替代治疗剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变，故接受替代治疗的患者需每年监测至少两次血清TSH、T4、T3水平；L-T4的主要不良反应是过量替代容易诱发和加重冠心病、引起骨质疏松，故替代治疗应从小剂量开始。

3、L-T4通过胎盘的剂量极小，胎儿不能获得替代作用，因此妊娠时母体所需的替代剂量显著加大，一般主张维持血清TSH水平在正常范围上限，以有益于胎儿的正常发育。

4、亚临床甲减患者需要替代治疗的情况有高胆固醇血症、血清TSH>10mU/L、甲状腺自身抗体强阳性，目的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

主任医师

擅长：糖尿病并发高血压、肾脏病变、糖尿病神经合并症，甲状腺疾病、生长发育障碍、身材矮小、性早熟及其它青春期发育异常、垂体疾病的诊断及治疗的治疗。

副主任医师

擅长：内分泌系统的常见病、多发病的诊治，尤其对于糖尿病肾病、甲状腺疾病的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、高血压、肥胖及代谢综合征。尤其对糖尿病及其并发症有较深入地研究，应用胰岛素泵对初发2型糖尿病的强化治疗收到满意的疗效。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、尤其对于甲状腺疾病、高血压、高血脂、痛风、垂体、肾上腺疾病、肥胖、代谢综合征等。

主任医师

擅长：糖尿病及慢性并发症、甲状腺、高血压、高血脂、痛风、肾上腺疾病、垂体等内分泌代谢疾病的诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、生长发育相关疾病、内分泌失调、垂体功能异常、垂体肿瘤、肾上腺疾病。

主任医师

擅长：内分泌疾病的诊治，如糖尿病、甲亢、甲减、垂体疾病、痛风等。

副主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高血压、垂体及肾上腺疾病、痛风、肥胖症等。对内分泌代谢常见病、多发病的诊治具有较丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：内分泌科常见疾病，例如糖尿病、甲状腺功能亢进症、肥胖症、骨质疏松等的诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、糖尿病肾病、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减等内分泌常见疾病。