类癌综合征常见临床表现有哪些

类癌综合征常见临床表现有皮肤黏膜、消化系统、呼吸系统、心血管系统、内分泌系统出现异常征象。还可出现浆膜病变、类癌危象等相关表现。

1、皮肤黏膜：常为最早出现的症状，多由于情绪激动、热水、饮酒、过劳或进食诱发，是该综合征最常见的症状之一。

2、消化系统：多数患者出现轻度腹泻，为间歇性，多见于餐后或清晨，严重时每天20-30次，常导致营养不良、脱水及电解质紊乱。因常合并消化性溃疡、肠梗阻或肝转移癌，可伴有痉挛性腹痛、肠鸣音亢进等胃肠道症状。部分患者可出现肝大。

3、呼吸系统：主要为过度换气、哮喘及呼吸困难等症状，多伴随腹泻或阵发性皮肤潮红发生，一般约持续10分钟，与支气管平滑肌痉挛有关。

4、心血管系统：纤维组织增生发生在心内膜和瓣膜，多见于右心内膜，引起三尖瓣反流、三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄和关闭不全等。表现为右心增大，颈静脉怒张，可闻及三尖瓣或肺动脉瓣杂音，可出现心肌纤维化等。

5、内分泌系统：在代谢和内分泌方面，类癌综合征还包括糖耐量降低和胰岛素分泌损害，血浆生长激素和血清黄体酮类激素水平升高。

6、浆膜病变：由于纤维组织在浆膜沉积，如腹膜、胸膜、心包膜等处，常引起胸膜、腹膜粘连和缩窄性心包炎的相应临床表现。

7、类癌危象：短期内出现明显血压波动(低血压或高血压)、持续性皮肤潮红、哮喘发作、窒息、意识模糊及昏迷等征象，若不及时处理常危及生命。

8、其他：可出现多汗、竖毛肌收缩、血管神经性水肿、指间关节疼痛、癫痫样发作、情绪异常及精神失常等，与类癌细胞分泌大量生物活性物质入血有关。男性患者可出现性功能减退和阳痿。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.