性病性淋巴肉芽肿主要有哪些临床表现

性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体感染引起的全身性疾病。其主要临床表现可分为早期症状、中期症状、后期症状三类。

1、早期症状：为5-6mm单个丘疹、疱疹及溃疡，也可为数个，无明显不适，数日不愈，愈合后无瘢痕遗留。多出现在外生殖器及会阴部，也可发生在肛周、口腔等处。

2、中期症状：发病于1-4周，男性表现为腹股沟淋巴结肿，初始为孤立、散在、质硬淋巴结，可有疼痛及触痛，病情进展淋巴结融合成团，以腹股沟韧带为界将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈槽沟状，称为槽沟征。数周后淋巴结软化出现波动感，破溃后排出黄色浆液或脓血性液，形成多发窦道，呈"喷水壶状"，迁延难愈，愈后留下瘢痕。女性初起感染多发生在阴道下部，淋巴引流区域为直肠及骼部淋巴结，引发直肠炎及淋巴结炎，初为少量血便，随后出现脓性分泌物，可有腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛等。

3、后期症状：后期可发展成肛管直肠周围脓肿、肛瘘。出现淋巴结炎症时可出现轻重不等的全身症状，如寒战高热、关节痛、乏力、呕吐以及肝大和脾大等。长期反复发作的腹股沟淋巴管炎可导致肛门直肠狭窄及生殖器象皮肿，出现排便次数增多、粪便变细及排便费力等症状。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.