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    出诊医院： 复旦大学附属中山医院 心外科
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经皮球囊主动脉瓣成形术的适应证和禁忌证

    发布时间：2023-10-25    编辑：赵东
        浏览量：1685

经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）目前虽已成功应用于初生婴儿的主动脉瓣狭窄，但由于球囊导管须由股动脉逆行通过狭窄的主动脉瓣口，操作难度较大，且术中并发症较多，远期疗效不理想，再狭窄的发生率也较高。PBAV的适应证和禁忌证如下：

一、适应证：

1、典型主动脉瓣狭窄不伴主动脉严重钙化，心输出量正常时经导管检查跨主动脉瓣压差≥60mmHg，无或仅轻度主动脉瓣反流；

2、对于青少年及成人患者，若跨主动脉瓣压差≥50mmHg，同时合并有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥或先兆晕厥等症状，或者体表心电图（安静或运动状态下）左胸导联出现T波或ST段变化，推荐球囊扩张术。

二、禁忌证：

1、先天性主动脉瓣狭窄伴有主动脉及瓣膜发育不良者；

2、合并中度或重度主动脉瓣反流者。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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