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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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急性ST段抬高型心肌梗死的体征是什么

    发布时间：2023-10-25    编辑：王晓艳
        浏览量：1721

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。体征如下：

1、心脏体征：心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大，心率多增快，少数也可减慢。心尖区第一心音减弱，可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律。10%-20%患者在起病第2-3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘3-4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤，可有各种心律失常；

2、血压：除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。起病前有高血压者，血压可降至正常，且可能不再恢复到起病前的水平；

3、其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭相关的其他体征。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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