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二尖瓣关闭不全要与哪些情况进行鉴别

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全心尖区收缩期杂音应与下列情况的收缩期杂音相鉴别：

1、三尖瓣关闭不全：胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音，几乎不传导，少有震颤，杂音在吸气时增强，伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动；

2、室间隔缺损：为胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，粗糙而响亮，不向腋下传导，可伴胸骨旁收缩期震颤；

3、主动脉瓣狭窄：心底部射流性收缩期杂音，偶伴收缩期震颤，呈递增递减型，杂音向颈部传导；

4、其他：梗阻性肥厚型心肌病的杂音位于胸骨左缘第3、4肋间，肺动脉瓣狭窄的杂音位于胸骨左缘第2肋间。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

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擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

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