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二尖瓣关闭不全的手术治疗措施是什么

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施，应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。

1、急性：应在药物控制症状的基础上，采取紧急或择期手术治疗；

2、慢性：手术适应证为重度二尖瓣关闭不全伴NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级；NYHA心功能分级Ⅱ级伴心脏大，左心室收缩末期容量指数（LVESVI）>30ml/㎡；重度二尖瓣关闭不全，LVEF减低，左心室收缩及舒张末期内径增大，LVESVI高达60ml/㎡，虽无症状也应考虑手术治疗。

常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。二尖瓣修补术适用于瓣膜损坏较轻，瓣叶无钙化，瓣环有扩大，但瓣下腱索无严重增厚者。手术死亡率低，术后射血分数的改善较好，不需终生抗凝治疗，占所有适合手术患者的70%。二尖瓣置换术适用于瓣膜损坏严重者，其手术死亡率约5%左右。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

主任医师

擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

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擅长：心脏介入治疗、各类心律失常射频消融手术，以及高血压、心律失常、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

主任医师

擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

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擅长：高血压病，心力衰竭，慢病管理，血管斑块的管理与干预，同时，对于心肌病，心肌炎，急性心肌梗死等心血管疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

主任医师

擅长：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心包疾病及心律失常、心肌梗死。