闭塞性周围动脉粥样硬化的治疗措施是什么

闭塞性周围动脉粥样硬是指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻，表现为肢体缺血症状。闭塞性周围动脉粥样硬化的治疗措施包括内科治疗和血运重建。

一、内科治疗：

1、步行锻炼：鼓励患者坚持步行20-30分/次，每天尽量多次，可促进侧支循环的建立，也有认为每次步行时间应直至出现症状为止；

2、抗血小板治疗：阿司匹林或氯吡格雷可抑制血小板聚集，对动脉粥样硬化病变的进展有效；

3、血管扩张剂的应用：无明确疗效。在运动状态下，狭窄远端阻力血管扩张使组织灌注压下降，而因肌肉运动所产生的组织间的压力甚至可超过灌注压，此时使用血管扩张剂将加剧这种矛盾。另外血管扩张剂会降低真他菲狭窄血管压力，寻致相对窃血现象，反而减少受累下胶血流量，加重缺血。对严重肢体缺血者静脉滴注前列腺素，对减轻疼痛和促使溃疡愈合可能有效；

4、其他：抗凝药无效，溶栓剂仅用在急性血栓时。积极干预发病相关的危险因素，戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等。清洁、保湿、防外伤，对有静息痛者可抬高床头，以增加下肢血流，减少疼痛。

二、血运重建：

经积极内科治疗后仍有静息痛、组织坏疽或严重生活质量降低致残者可作血运重建术治疗，包括导管介入治疗和外科手术治疗。导管介入治疗有经皮球囊扩张、支架植入与激光血管成形术。外科手术有人造血管与自体血管旁路移植术。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.