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ST段抬高型心肌梗死并发急性左心衰竭、肺水肿怎么办

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死。STEMI患者并发急性左心衰竭、肺水肿的治疗方法如下：

1、端坐位，双下肢下垂；

2、应给予高流量吸氧；

3、应给予料利尿剂如呋塞米静脉注射，也可交替使用托拉塞米、布美他尼等；

4、对无禁忌证的患者，建议给予吗啡静脉注射，用药过程中观察呼吸、血压情况；

5、对无低血容量、低血压患者，均应给予静脉滴注硝普钠或硝酸酯类药物。静脉滴注硝普钠应由小剂量开始，并根据血压逐渐增加至合适剂量。在静脉滴注硝酸甘油过程中应密切监测血压；

6、对无效或重症患者建议静脉给予冻干重组人脑利钠肽，应用过程中应密切观察血压；

7、伴低血压时可使用血管活性药物，可酌情使用多巴胺或多巴酚丁胺。

参考资料：[1]霍勇,傅向华等.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(8):25-41.

主任医师

擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

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擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

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擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

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副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等多种心血管疾病的诊断与治疗。