出诊医院: 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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心力衰竭使用血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应

    发布时间:2023-10-25    编辑:王晓艳
        浏览量:1937

心力衰竭(简称心衰)是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。治疗心力衰竭的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的不良反应中的咳嗽和血管性水肿的具体情况如下:

1、咳嗽:ACEI引起的咳嗽特点为干咳,见于治疗开始的几个月内,停药后咳嗽消失。再次使用后干咳重现,高度提示ACEI是引起咳嗽的原因。咳嗽不严重可耐受者,应鼓励继续使用ACEI;如持续咳嗽,影响正常生活及睡眠,可考虑停用ACEI,并改用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。需注意排除其他原因如吸烟、肺部淤血所致的咳嗽;

2、血管性水肿:血管性水肿较为罕见(发生率<1%),但可出现声带甚至喉头水肿等致命情况,多见于首次用药或治疗最初24h内,应予注意;发生血管性水肿患者终生禁用ACEI。

参考资料:[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版) 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.

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