首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

治疗心力衰竭的血管紧张素受体脑啡肽酶的抑制剂的适应证和禁忌证

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

浏览量：1554

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。治疗心力衰竭的血管紧张素受体脑啡肽酶的抑制剂（ARNI）的适应证和禁忌证如下：

1、适应证：适应证：对于NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级、有症状的射血分数降低的心力衰竭患者，若能够耐受血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。推荐以ARNI替代血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以进一步降低心衰的发病率及病死率（l类，B级）；

2、禁忌证：有血管神经性水肿病史；双侧肾动脉严重狭窄；妊娠期和哺乳期女性；重度肝损害（肝功能Child-Pugh分级C级）、胆汁性肝硬化及胆汁淤积；已知对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或ARNI过敏。

参考资料：[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版） 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.

主任医师

擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

主任医师

擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

副主任医师

擅长：心脏介入治疗、各类心律失常射频消融手术，以及高血压、心律失常、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

主任医师

擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

主任医师

擅长：高血压病，心力衰竭，慢病管理，血管斑块的管理与干预，同时，对于心肌病，心肌炎，急性心肌梗死等心血管疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等多种心血管疾病的诊断与治疗。