急救心力衰竭出现液体潴留、心衰恶化和无力怎么办

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。治疗心力衰竭的β受体阻滞剂不良反应中的液体潴留、心衰恶化和无力的处理方法如下：

1、液体潴留、心衰恶化：应告知患者每日称体重，如在3d内体重增加＞2kg.应立即增加利尿剂剂量。用药期间如心衰症状出现轻度或中度加重，应增加利尿剂剂量。

如病情恶化且与β受体阻滞剂应用或加量相关，宜暂时减量或退回至前一剂量。如病情恶化与β受体阻滞剂应用无关，则无须停用。应积极控制加重心衰的诱因，并加强各种治疗措施。必要时可短期静脉应用正性肌力药，磷酸二酯酶抑制剂较β受体激动剂更合适，因后者的作用可被β受体阻滞剂拮抗；

2、无力：应用β受体阻滞剂可伴无力，多数可于数周内自动缓解，某些患者症状较严重而需减量。如无力伴外周低灌注，则需停用β受体阻滞剂，稍后再重新应用，或改用其他β受体阻滞剂。

但心衰患者出现无力是多因素的，应注意考虑其他原因造成的疲劳，包括睡眠呼吸暂停、利尿过度、抑郁等。

参考资料：[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版） 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.