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治疗心力衰竭的血管扩张剂的注意事项是什么

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。治疗心力衰竭的血管扩张剂的注意事项如下：

1、收缩压水平是评估血管扩张

剂是否适宜的重要指标，收缩压＜90mmHg，或持续症状性低血压，尤其合并肾功能不全时禁用，因可能增加急性心衰病死率；

2、严重阻塞性心脏瓣膜疾病，如主动脉瓣狭窄或梗阻性肥厚型心肌病禁用，因应用该类药物可能出现显著低血压；

3、二尖瓣狭窄患者应用该类药物可能造成心排血量明显降低，须慎用；

4、应用该类药物期间应监测血压，尤其是硝酸酯类药物和硝普钠，需密切监测并根据血压调整合适剂量，直至肺水肿缓解或动脉收缩压降至100mmHg；

5、该类药物可改善急性心衰患者血流动力学和临床表现，不改善预后。一旦病情允许，尽早加用改善心衰预后的药物。

参考资料：[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版） 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.

主任医师

擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

主任医师

擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

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擅长：心脏介入治疗、各类心律失常射频消融手术，以及高血压、心律失常、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

主任医师

擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

主任医师

擅长：高血压病，心力衰竭，慢病管理，血管斑块的管理与干预，同时，对于心肌病，心肌炎，急性心肌梗死等心血管疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等多种心血管疾病的诊断与治疗。