结肠克罗恩病常见临床表现有哪些

结肠克罗恩病常见临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿物、瘘管形成、肛周病变以及相关全身症状等。

1、腹痛：多为脐周或右下腹间歇性疼痛，排便后可以缓解。炎症侵及壁腹膜时，可出现持续性腹痛。腹痛可由肠梗阻引起，伴有肠梗阻症状。查体常有腹部压痛，多位于右下腹，合并肠穿孔或腹腔脓肿时，可有腹肌紧张和反跳痛。

2、腹泻：80%-90%的患者表现为腹泻，多为糊状，无脓血和黏液。若病变位于远端结肠、直肠或肛门，可以有黏液血便和里急后重。

3、腹部肿物：见于10%-20%的患者，多位于脐周和右下腹，常为病变肠段及其系膜与邻近器官粘连形成的炎性肿物或脓肿。

4、瘘管形成：是该病的特征表现，是由病变溃破肠壁至邻近器官或组织所致。瘘管分为内瘘和外瘘，内瘘可通向其他肠管、膀胱、输尿管等处。肠-肠内瘘较少有症状，少数可引起腹泻加重和营养不良；结肠膀胱瘘可表现为尿痛、尿气和尿粪。外瘘通向皮肤，可见气体和粪便排出。

5、肛周病变：主要表现为肛周脓肿、肛痿和肛裂。有时可作为首发的临床表现。

6、全身症状：肠道活动性炎症可出现间歇性发热；继发感染可引起高热和毒血症。慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗可引起体营养不良、体重减轻、贫血、低蛋白血症等。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.