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克罗恩病(CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠。CD可以做实验室检查、影像学检查、肠镜检查等。
1、实验室检查:血红蛋白降低反映贫血。肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。应注意通过粪便病原学检查,排除感染性结肠炎。外周血酿酒酵母抗体可能为CD的相对特异性抗体,如能检出,有助于CD的诊断和鉴别诊断;
2、影像学检查:较传统胃肠钡剂造影,CT或磁共振肠道显像(CTE/MRE)可更清晰显示小肠病变,主要可见内外窦道形成,肠腔狭窄、肠壁增厚﹑强化,形成“木梳征”和肠周脂肪液化等征象。胃肠钡剂造影及钡剂灌肠可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬﹑瘘管形成等征象,由于肠壁增厚,可见填充钡剂的肠袢分离,提示病变呈节段性分布特性。腹部超声、CT、MRI可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿、包块等;
3、肠镜检查:胶囊内镜、结肠镜及推进式小肠镜可见阿弗他溃疡或纵行溃疡,黏膜鹅卵石样改变,肠腔狭窄或肠壁僵硬,炎性息肉等,病变之间黏膜外观正常,病变呈节段性、非对称性分布。胶囊内镜适宜于CD早期、无肠腔狭窄时,否则可增加胶囊滞留的风险。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.










消化系统疾病的诊断与治疗。尤其在消化道肿瘤的基础与临床研究,炎性肠病的临床研究与诊治以及肝硬化的诊治等方面进行了较深入的研究。