慢性腹泻如何治疗

腹泻可分为急性和慢性两类，超过3周或长期反复发作者为慢性腹泻。慢性腹泻的治疗包括病因治疗和对症治疗。

一、病因治疗：

1、感染性腹泻需根据病原体进行治疗。乳糖不耐受症和麦胶性肠病需分别剔除食物中的乳糖或麦胶类成分。高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物。胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪；

2、慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶，过敏或药物相关性腹泻应避免接触过敏原和停用有关药物，炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。消化道肿瘤可手术切除或化疗，生长抑素及其类似物可用于类癌综合征及胃肠胰神经内分泌肿瘤。

二、对症治疗：

1、纠正腹泻所引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；

2、对严重营养不良者，应给予营养支持。谷氨酰胺是体内氨基酸池中含量最多的氨基酸，它虽为非必需氨基酸，但它是生长迅速的肠黏膜细胞所特需的氨基酸，与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关。因此，对弥漫性肠黏膜受损者，谷胺酰胺是黏膜修复的重要营养物质，在补充氨基酸时应注意补充谷胺酰胺；

3、严重的非感染性腹泻可用止泻药，常用止泻药有双八面体蒙脱石、次碳酸铋、药用炭等。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.