慢性胰腺炎可以做哪些检查

慢性胰腺炎（CP）是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能的不可逆损害。慢性胰腺炎可以做下列检查：

一、影像学检查：

1、X线腹部平片：部分患者可见胰腺区域的钙化灶、结石影；

2、腹部超声和超声内镜（EUS）：主要表现为胰实质回声增强﹑主胰管狭窄或不规则扩张及分支胰管扩张、胰管结石﹑假性囊肿等。腹部超声具有无创和经济实惠的优点，可同时显示胰腺周围的组织器官。超声内镜可避免体表超声诊断胰腺疾病的不足，探头更接近胰腺组织，对慢性胰腺炎和胰腺癌均可提供较为准确的信息；

3、腹部CT及MRICT：可显示胰腺增大或缩小，轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变。MRI对慢性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但对胰腺钙化的显示不如CT清楚；

4、ERCP及MRCP：ERCP是慢性胰腺炎形态学诊断和分期的重要依据。胰管侧支扩张是该疾病最早期的特征。其他表现有主胰管和侧支胰管的多灶性扩张、狭窄和形态不规则、结石造成的充盈缺损及黏液栓等。MRCP可显示胰管扩张的程度和结石位置，并能明确部分CP的病因。近年来已逐渐取代诊断性ERCP在慢性胰腺炎中的作用。

二、胰腺内、外分泌功能测定：

血糖测定、糖耐量试验及血胰岛素水平可反映胰腺内分泌功能。准确的、临床实用的胰腺外分泌功能检测方法有待建立。

三、免疫学检测：

自身免疫性胰腺炎患者血IgG4常升高，抗核抗体及类风湿因子可阳性。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.