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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科
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肠结核常见临床表现有哪些

    发布时间：2023-10-25    编辑：帅晓明
        浏览量：2292

肠结核常见临床表现有腹泻与便秘、腹痛、腹部包块以及部分全身症状。

1、腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，因肠道炎症和溃疡的刺激，肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良等所致。排便每天可2-4次，多为糊状便，轻者仅含少量黏液，严重者腹泻可每天多达10余次，便中有黏液及脓液，血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

2、腹痛：病变常累及回盲部时，疼痛最常见于右下腹，疼痛亦可位于脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，触诊时可发现局限性压痛点。疼痛常于进餐时或餐后诱发，此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致；餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

3、腹部包块：主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹，中等硬度，可有轻压痛，有时表面不平，移动度小。

4、全身症状：溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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