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导致麻痹性肠梗阻的常见原因有腹部手术中的机械性刺激、腹腔内感染、神经反射性刺激、相关神经损伤、腹膜后的病变、肠系膜病变等。
1、腹部手术中的机械性刺激:多是术中肠管及其系膜受牵拉刺激影响肠蠕动所致,一般待术后2-3天方能恢复蠕动节律。
2、腹腔内感染:尤其是穿孔性、弥漫性腹膜炎后。
3、神经反射性刺激:各种绞窄痛如肾绞痛、胆绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后,均可发生反射性肠麻痹。
4、相关神经损伤:胸腹部或脊柱中枢神经的损伤。
5、腹膜后的病变:如感染、出血、肿瘤等。
6、肠系膜病变:如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7、其他:长期的乙醚麻醉,肾衰竭或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症),某些药物和甲状腺功能低下以及腹外其他部位的感染如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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