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如何治疗急性肠系膜上动脉闭塞

发布时间：2023-10-25 编辑：帅晓明

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急性肠系膜上动脉闭塞的治疗包括支持疗法、介入治疗和手术治疗。其治疗原则是迅速去除血管内栓子，恢复肠系膜上动脉的血供。

1、支持疗法：使用广谱抗生素，防止肠道细菌易位引起感染，使用罂粟碱扩张肠系膜血管及解除肠管痉挛，使用肝素全身抗凝，密切观察病情变化，急性肠血管栓塞患者术后的监测治疗甚为重要。

2、介入治疗：若患者无明显腹膜炎体征、无明确肠坏死的证据，可进行选择性动脉造影，如发现有栓塞及血管痉挛时，可经动脉导管溶解栓子，或经皮血管腔内气囊成形术、放置内支撑。介入治疗的同时仍需密切观察腹部体征变化，若出现腹膜炎，则应行剖腹探查术。

3、手术治疗：其目的是及时祛除肠系膜上动脉的栓子，恢复肠管血供，处理缺血的肠管。原则上先切开取栓，取栓成功后，根据缺血肠管的血供恢复情况再决定肠管的实际切除范围。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

主任医师

擅长：
微创化手术治疗胃癌、结直肠肿瘤，尤其精通低位直肠癌根治微创化保肛手术。首创重度混合痔伴直肠脱垂根治微创手术方式-Dr.MA PPHplus。

主任医师

擅长：结直肠、肛门周围肿瘤的外科治疗和腹腔镜微创手术；腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创修补术；痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘的外科治疗，尤其擅长低位直肠癌微创保肛手术。

主治医师

擅长：
痔疮、肛瘘、直肠癌、结肠癌、胃癌、吻合口溃疡、全结肠坏死、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性胃炎、升级肠癌。

副主任医师

擅长：结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗，结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗；低位直肠癌多种方式保肛手术；混合痔的微创PPH手术；重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗；便血的外科诊疗；各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗；腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

主任医师

擅长：先天性巨结肠症，胃肠道恶性肿瘤的微创靶向综合治疗，腹腔镜手术。

主任医师

擅长：胃胃癌D2淋巴结清扫术、低位直肠癌保留肛门手术、乳腺癌及甲状腺癌淋巴结清扫术、对结直肠、肛门良性疾病的外科治疗、肝脏门静脉高压外科治疗，腹外疝外科治疗.对严重脱垂性内痔的手术治疗；慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂及复杂性肛瘘根治术治疗有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
在胃肠等消化道肿瘤的治疗方面积累了极为丰富的经验；对胃癌，结直肠癌，顽固性便秘，腹膜后肿瘤，反流性食管炎，顽固性便秘等疾患的治疗也颇有心得。

主任医师

擅长：
胃肠外科疑难手术和胃癌、直肠癌、结肠癌的诊断和治疗，特别是在胃癌根治术、肠癌手术方面有独到的治疗特色，创立新的胃肠手术法，在胃、肠的诊断与手术方面有很深的造诣。

主任医师

擅长：
胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。对肠梗阻、肠瘘、外科性营养不良等疾病的治疗取得良好的效果。特别在胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富临床经验。

主任医师

擅长：
胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗，如胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、胃肠及直肠恶性间质肉瘤等。