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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科
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如何治疗中毒性巨结肠

    发布时间：2023-10-25    编辑：帅晓明
        浏览量：1829

中毒性巨结肠是炎症性肠病表现为严重中毒症状和结肠扩张的严重并发症。其相关治疗包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗：密切监测患者生命体征变化，禁食水，持续胃肠减压，肛管排气。纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。间断变换体位或采取膝胸位，有利于结肠内气体排出和减轻腹胀。避免使用任何诱发或加重腹胀的药物，如阿片类药物、抗胆碱能药、止泻药等。应用糖皮质激素，可减轻全身中毒症状和局部炎症反应。针对细菌感染和肠穿孔的危险，需应用广谱抗生素。

2、手术治疗：积极非手术处理2-3天病情无缓解，或发生结肠进行性扩张，中毒症状进一步加重，并发肠穿孔或大出血，应立即手术治疗。手术方式多采用全结肠切除术和回肠造口术。患者情况不允许行结肠切除或切除困难者，可先行回肠或横结肠造口术，择期行结肠切除术。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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