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结肠憩室病临床表现无特异性,诊断主要依赖结肠镜检查和影像学检查。
1、结肠镜检查:憩室表现为光滑、圆形或椭圆形开口的肠壁凹陷,黏膜正常。憩室很小或内翻时,需充气后详细观察。
2、影像学检查:X线腹部平片检查在憩室穿孔时可发现膈下游离气体;气钡双重造影典型表现为类圆形囊袋影突出于肠腔外,轮廓完整,与肠腔有细颈相连;或肠壁腔面点状、圆形、管状或细线状向外突出;24小时后仍可见钡剂残留;其他检查常见有B超或CT检查,有助于腹腔或盆腔内炎性包块的诊断。憩室合并出血时,可考虑行肠系膜血管造影明确出血部位。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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