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结肠癌主要转移方式有哪些

发布时间：2023-10-25 编辑：帅晓明

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结肠癌转移方式主要有四种，直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。

1、直接浸润：可向肠壁深层、环向和纵向三个方向浸润扩散。结肠癌两侧纵向浸润一般不超过5cm；直肠癌向远侧纵向浸润一般不超过2cm。癌肿环形浸润肠壁一周约需2年。向肠壁深层浸润可穿透肠壁侵入邻近脏器。

2、淋巴转移：结肠癌淋巴转移通常逐级扩散。直肠癌的淋巴转移，高位和中位直肠癌主要向上方转移至直肠上动脉、腹主动脉周围的淋巴结；低位直肠癌向侧方引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结；齿状线以下肿瘤向下方引流至骼内淋巴结。

3、血行转移：肿瘤可沿门静脉转移至肝，也可转移至肺、骨和脑等处。肿瘤致结肠梗阻和术中挤压肿瘤，易引起血行转移。

4、种植转移：肿瘤侵透肠壁，癌细胞可脱落种植到腹腔内，常见于大网膜、肿瘤周围腹膜和盆底腹膜返折处。在卵巢种植生长的继发性肿瘤，称克鲁肯贝格瘤。结肠癌如出现血性腹水多为腹腔内种植转移。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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主任医师

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