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结肠癌常见术式有右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术等。
1、右半结肠切除术:适用于右半结肠癌,包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌。切除范围包括末端回肠10-20cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部、右侧部分大网膜和区域肠系膜。在根部结扎回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉右支。淋巴结清扫范围包括结扎血管根部的淋巴结及其切除区域系膜的淋巴结。无法切除时可行回肠-横结肠侧侧吻合,解除梗阻。
2、横结肠切除术:适用于横结肠中部癌。切除范围包括全部横结肠及其系膜、部分升结肠和降结肠、大网膜。
3、左半结肠切除术:适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠、乙状结肠及其相应的系膜、左半大网膜。若乙状结肠肿瘤较小,位于乙状结肠中部且乙状结肠较长,可行单纯乙状结肠切除术。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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