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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科
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怎么治疗结直肠癌

    发布时间：2023-10-25    编辑：帅晓明
        浏览量：2315

结直肠癌即大肠癌，包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。结直肠癌的治疗关键在于早期发现与早期诊断，以利于根治。

1、外科治疗：结直肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期切除。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行改道、造瘘等姑息手术。鉴于术后可发生第二处原发结直肠癌（异时癌），术中可能漏掉同时存在的第二处癌，故主张在术后3-6个月即应行首次结肠镜检查；

2、结肠镜治疗：结直肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌可经结肠镜用高频电凝切除、黏膜切除术或黏膜剥离术，回收切除后的病变组织做病理检查，如癌未累及基底部则可认为治疗完成。如累及根部，需追加手术，彻底切除有癌组织的部分。对左半结肠癌形成肠梗阻者，可在内镜下安置支架，解除梗阻，一方面缓解症状，更重要的是有利于减少术中污染，增加Ⅰ期吻合的几率；

3、化疗：结直肠癌对化疗一般不敏感，早期癌根治后一般不需化疗。但作为一种辅助疗法，常在术后应用。氟尿嘧啶至今仍是结直肠癌化疗的首选药物，常与其他化疗药联合应用。某些新药如草酸铂、希罗达、开普拓亦有较好疗效。对于某些不能一次性切除的肿瘤患者，可以先用化疗，使肿瘤临床分期降低，然后行外科手术，这种术前化疗被称为新辅助化疗；

4、放射治疗：用于直肠癌，术前放疗可提高手术切除率和降低术后复发率。术后放疗仅用于手术未达根治或术后局部复发者，其主要并发症为放射性直肠炎。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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