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体外受精和胚胎移植(IVF-ET)即试管婴儿。全过程包括从女性体内取出卵子,在体外培养一阶段后与精子受精,在将发育到一定时期的胚泡移植到女性宫腔内使其着床发育成胎儿。主要适用于输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、宫颈因素、男性因素不孕等。试管婴儿的主要步骤有以下内容:
1、促进与监测卵泡发育:采用药物诱发排卵以获取较多的卵母细胞供使用。采用B型超声测量卵泡直径及测定血E、LH水平,监测卵泡发育;
2、取卵:于卵泡发育成熟尚未破裂时,经腹或经阴道穹隆处以细针(B型超声指引下)穿刺成熟卵泡,抽取卵泡液找出卵母细胞;
3、体外受精:将取出的卵母细胞放入培养液中进行培养,使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。培养5h后与经过处理的精子混合在一起,受精后培养15h取出。用显微镜观察,如有2个原核,表示卵子已受精;
4、胚胎移植:受精卵发育到8-16个细胞时,将胚泡用导管注入宫底部;
5、移植后处理:卧床休息24h,限制活动3-4d,肌内注射黄体酮,移植后第14天测定血β-hCG,明显升高提示妊娠成功,需按高危妊娠加强管理。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




