慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。可采用下列综合治疗措施：

1、积极控制高血压和减少尿蛋白：高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化﹑促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少蛋白尿是两个重要的环节。慢性肾炎常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多和长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用；

2、限制食物中蛋白及磷的入量：肾功能不全患者应限制蛋白及磷的入量，应采用优质低蛋白饮食；

3、糖皮质激素和细胞毒药物：鉴于慢性肾炎为一临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等变异较大，故此类药物是否应用宜区别对待。一般不主张积极应用，但是如果患者肾功能正常或仅轻度受损，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等），而且尿蛋白较多，无禁忌证者可试用，但无效者则应及时逐步撤去；

4、避免加重肾脏损害的因素：感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药等）均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.