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IgA肾病要与哪些疾病进行鉴别诊断

发布时间：2023-10-25 编辑：薛澄

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IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。IgA肾病常需与下列疾病进行鉴别诊断：

一、链球菌感染后急性肾小球肾炎：

应与呈现急性肾炎综合征的IgA肾病相鉴别，链球菌感染后急性肾小球肾炎潜伏期长，有自愈倾向。IgA肾病潜伏期短，病情反复，并结合实验室检查（如血IgA、C3、ASO）可与其鉴别。

二、薄基底膜肾病：

多为持续性镜下血尿，常有阳性血尿家族史，肾脏免疫病理显示IgA阴性，电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。一般不难鉴别。

三、继发性lgA沉积为主的肾小球疾病：

1、过敏性紫癜肾炎：肾脏病理改变与IgA肾病相似，但过敏性紫癜肾炎常有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等，可鉴别；

2、慢性酒精性肝硬化：50%--90%的酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅少数患者有肾脏累及的表现。与IgA肾病鉴别主要依据肝硬化存在。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：肾囊肿性疾病的诊治，特别是多囊肾病，全国各地病人前来诊治，受到患者和家属的一致好评。成功抢救大量危重肾脏病患者，对肾脏穿刺活检术、动静脉内瘘术以及腹膜透析管植入术等手术操作娴熟，积累了丰富的经验。

主任医师

擅长：慢性肾病、尿毒症、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮的诊断和治疗，具有丰富的临床经验，尤对多囊肾病分子发病机制的研究及诊断治疗居国内领先水平，对尿毒症病人的血液透析及其并发症的处理也具有丰富经验。

主任医师

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副主任医师

擅长：慢性肾病、肾衰。尤其擅长血液透析患者的管理及血管通路的建立

主任医师

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主治医师

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副主任医师

擅长：各种原因引起的肾功能不全，以及急性肾损伤、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、尿酸性肾病、囊性肾病、肾病、肾病综合征、膜性肾病、高血压性肾病、IgA肾病、慢性肾病的诊治。

主治医师

擅长：肾结石，尿毒症，肾炎，小便刺痛，肾积水等疾病的诊治。

主治医师

擅长：肾炎，肾积水，多囊肾，肾病综合征等疾病诊治。