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    赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 神经外科
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岩骨-斜坡脑膜瘤需与哪些疾病相鉴别

    发布时间：2023-10-25    编辑：赵杰
        浏览量：1645

解剖学上认为岩骨斜坡区是指由蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域，这些骨构成了颅底的中，后颅窝。岩骨-斜坡脑膜瘤需与以下疾病相鉴别：

1、脊索瘤：脊索瘤从临床表现上与脑膜瘤无明显差异。但颅骨平片示脑膜瘤钙化甚少，而脊索瘤半数以上有斑点或小片状钙化，对骨质的破坏严重。CT显示肿瘤为不规则略高密度、边界清，其中有多发散在点、片状钙化，斜坡、蝶鞍有广泛骨质破坏，偶见肿瘤突入鼻咽腔，多数不出现强化。MRIT1像为低信号，其间夹杂多个斑点状高信号。T2像呈不均匀的高信号，可有中等度对比强化；

2、神经鞘瘤：与脑膜瘤无明显临床表现不同。但CT表现为等或低密度病灶，或呈囊性，可呈均一或环状强化，窗位观察可显示岩骨尖破坏。肿瘤周围无水肿。可呈哑铃型骑跨中后颅窝生长。MRIT1像呈低信号，T2像呈高信号或混杂信号，可有较明显的对比增强，但较脑膜瘤弱；

3、胆脂瘤：它常表现为一侧三叉神经痛或面肌抽搐，面部麻木、听力减退等特点。CT示低密度不规则占位，不出现强化。MRI呈长T1长T2信号，边界不规则，内有间隔，不发生对比增强；

4其他：还需与向颅底侵犯的鼻咽癌、脑干肿瘤等鉴别。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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