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    赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 神经外科
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枕骨大孔脑膜瘤的临床表现是什么

    发布时间：2023-10-25    编辑：赵杰
        浏览量：1855

枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成延髓的压迫。本病临床发展缓慢，最常见的早期表现是颈部疼痛。颈部疼痛往往发生于一侧，几个月后出现其他症状。

手和上肢麻木也是常见症状，肿瘤压迫延颈髓，病人会出现肢体力弱，多出现于双上肢，双上肢和一侧下肢力弱较少见。病程较长者可出现肢体肌肉萎缩，检查可发现肢体腱反射低下。病人如出现步态不稳、平衡功能障碍，常表明肿瘤生长已影响至小脑。

神经系检查还可发现痛觉或温度觉的减退或丧失，其中1/4病人临床表现酷似脊髓空洞症。颅神经损害以第X和XI颅神经的损害为常见，其中第X颅神经的损害与脑干内的下行感觉传导束受压有关。当临床只有第XI颅神经损害而无第X颅神经损害时，说明肿瘤位置较低，可以排除颈静脉孔区肿瘤。当肿瘤压迫形成梗阻性脑积水时，患者可以出现颅内压增高。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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