眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的诊断方法是什么

眶内脑膜瘤可向颅内生长（眶源性），颅内脑膜瘤也可经视神经孔向眶内生长（颅源性）。眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的诊断方法如下：

1、眼眶像：眼眶内脑膜瘤可见视神经孔周围的骨质增生或破坏，视神经孔扩大或缩小。眼眶扩大、眶尖、眶顶和蝶骨嵴有骨质破坏或增生；

2、脑血管造影：可见眼动脉增粗、纡曲、分支增多，部分病例可出现肿瘤的病理染色。颅源性眶内脑膜瘤颅内大脑前动脉弧形向后上方轻度移位，大脑中动脉起始部向后推移。眶源性颅内血管正常。另外，脑血管造影还可以帮助与海绵窦动脉瘤或动静脉瘘相鉴别；

3、超声波检查：对球后与眶壁之间肿瘤的检出率较高。因此对单眼突出的病人，确定眶内有无肿物，分辨肿瘤是否囊变，是一种简易且有效的方法；

4、CT和MRI：可以诊断眶内或与颅内沟通的小的脑膜瘤，甚至可以看清视神经的走行。但还需增强扫描后方能显示清楚。在加强的CT，视神经的增强不如眼外肌明显。但视神经周围的脑膜瘤明显增强，借此可与球后之脂肪相鉴别。在增强MRI图像上，T1像视神经和眼外肌与脑组织密度相同，与球后脂肪的高信号形成对比。眶内或颅眶沟通的脑膜瘤在未经加强的MRI显示的是与视神经的信号相等。经加强后，在MRI可以清楚地辨认出视神经与肿瘤的关系。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.