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鞍区颅内生殖细胞肿瘤患者手术入路的选择

发布时间：2023-10-25 编辑：赵杰

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颅内生殖细胞肿瘤是指原发于颅内有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤，它起源于胚生殖细胞。鞍区颅内生殖细胞肿瘤患者手术入路的选择如下：

1、经额下入路：即冠状切口，右额开颅，适用于中小型肿瘤。经额下达到鞍区，如活检为生殖细胞瘤则只要对视神经和视交叉充分减压后随时可终止继续切除肿瘤的手术。若为未成熟畸胎瘤或称“恶性畸胎瘤”（此部位鲜有良性畸胎瘤）则应手术尽可能彻底切除肿瘤，使视路达到充分减压，然后化疗及放疗；

2、经纵裂人路：适用于肿瘤较大者（直径大于2.5cm）。可冠状切口，右额开颅，骨瓣较额下人路大些，内侧一定暴露矢状窦边缘，分开额部纵裂，向外后牵拉额叶，可暴露肿瘤及大脑前动脉及前交通动脉，分块切除肿瘤；

3、胼胝体-透明隔-穹隆间入路：适用于肿瘤巨大梗阻室间孔者。手术方法与松果体区肿瘤相同，但是暴露肿瘤后显微镜向前倾斜，肿瘤切除后同时做透明隔穿通，不仅使双侧脑室沟通，同时CSF可经第三脑室顶的开放而流人蛛网膜下腔。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤，前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。

主任医师

擅长：听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤，脑血管病，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。

主任医师

擅长：颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。

主任医师

擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗，同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤，特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。

主任医师

擅长：帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治，功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

主任医师

擅长：以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗，颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗；脑外伤的治疗。

副主任医师

擅长：颅底中央区肿瘤（垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等）微创治疗，中枢神经系统恶性肿瘤（胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤）的显微及综合治疗，脑积水、脑外伤等。

主任医师

擅长：脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤，特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗，尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。

主任医师

擅长：功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。