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    赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 神经外科
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鞍区颅内生殖细胞肿瘤患者术后合并症有哪些

    发布时间：2023-10-25    编辑：赵杰
        浏览量：1670

颅内生殖细胞肿瘤是指原发于颅内有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤，它起源于胚生殖细胞。鞍区颅内生殖细胞肿瘤患者术后合并症如下：

1、下丘脑损伤：为在鞍区操作牵拉较重所致。自采用显微手术以来，这种情况已极少发生，但这种情况一旦发生则后果严重，表现为昏迷、消化道出血、

呼吸浅快、血压不升等,虽积极救治，但能存活者甚少，故关键在于解剖清楚、操作轻柔、预防是根本；

2、水、电解质紊乱：为垂体柄损伤所致，因肿瘤较大，垂体柄多数受压向后移位，有时受压变扁及与肿瘤粘连，术中很难完整保留，术后电解质紊乱几乎不可避兔，故术中即可出现尿崩，术后当日尿崩可用弥凝或垂体后叶素，高钠血症（常160-170mmol/l）应限盐，用不含钠盐的葡萄糖液体输入，每日检查2次血生化，根据血钠情况及时调整输液。一般高钠血症维持3-5d后即转入低钠血症，有时血钠可低至110mmol/l，如不及时纠正低钠血症，可出现低钠导致的癫痫发作，严重者可为癫痫持续状态，一般经补钠后在5-7d逐渐恢复正常。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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